Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; редко - анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, стоматит; редко - диарея, нарушения функции печени.

Со стороны дыхательной системы: инфильтраты и фиброз легких.

Прочие: алопеция, нарушения функции почек, нарушения менструального цикла.

Не рекомендуют применять ломустин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционным заболеваниями.

Следует учитывать повышенный риск развития токсического действия на легкие при применении у пациентов со сниженным уровнем форсированной функции легких.

На фоне терапии ломустином не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

Необходим систематический (не реже 1 раза в неделю) контроль картины периферической крови во время терапии и в течение 6 недель после окончания лечения (с учетом вероятности позднего появления миелотоксического эффекта), а также периодический контроль лабораторных показателей функции печени и почек.

Принимая во внимание возможную отсроченность появления признаков токсического воздействия ломустина на кроветворение, другие цитостатические средства можно назначать не ранее чем через 3-6 недель с момента отмены ломустина.

В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное действие ломустина.