Фармакологическое действие
Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь колестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, выводящийся с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. В результате повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, в плазме снижается уровень ЛПНП и холестерина.
У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей колестирамин способствует уменьшению зуда.
Показания
Гиперлипопротеинемия II типа (особенно IIа).
Профилактика осложнений у больных атеросклерозом (стенокардии, инфаркта миокарда) при неэффективности диеты и физических упражнений.
Для уменьшения зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.
Режим дозирования Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых доза составляет 4-24 г/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: запоры, боли в животе, тошнота, рвота, повышенное газообразование, анорексия, диарея, панкреатит.
Аллергические реакции: кожные высыпания.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперхлоремический ацидоз, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.
Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - снижение протромбинового времени, кровотечения.
Противопоказания Полная обструкция желчевыводящих путей, повышенная чувствительность к колестирамину.
Особые указания
В период лечения следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов.
С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет.
При гипопротромбинемии рекомендуется парентеральное введение витамина К1. При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты - введение фолиевой кислоты. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.
|